1. Anamnesis : diajukan pertanyaan kepada
pasien atau keluarganya beberapa hal berikut dan jawabannya dicatat dalam data
medik.
a. Masalah/keluahan
utama yang menjadi alasan pasien datang ke klinik
b. Riwayat
penyakit/masalah tersebut
c. Tanggal
hari pertama haid yang terakhir dan riwayat haid
d. Riwayat
kehamilan sekarang
e. Riwayat
kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu termasuk kondisi anaknya
f. Riwayat
penyakit yang pernah diderita dan penyakit dalam keluarga
g. Riwayat
alergi terhadap obat
2. Pemariksaan
fisik umum :
a. pemeriksaan
keadaan umum dan kesadaran penderita
b. penilaian
tanda vital (TD, nadi, suhu, pernapasan)
c. Pemeriksaan
tubuh secara sistematis
d. pemeriksaan
kepala dan leher
e. Pemeriksaan
dada
f. Pemeriksaan
perut (tanda abdomen akut, cairan bebas dalam rongga perut)
g. Pemeriksaan
anggota gerak (edema tungkai bawah dan kaki)
3. Pemeriksaan
obstetri :
a. Pemeriksaan vulva dan perineum
b. Pemeriksaan vagina
c. Pemeriksaan serviks
d. Pemeriksaan rahim (besarnya, kelainan bentuk,
tumor dan sebagainya)
e. Pemeriksaan adneksa
f. Pemeriksaan his (frekuensi, lama, kekuatan,
relaksasi, simetri dan dominasi fundus)
g. Pemeriksaan janin
1) Didalam atau diluar rahim
2) Jumlah janin
3) Letak janin
4) Presentasi janin dan turunnya presentasi seberapa jauh
5) Posisi janin, moulage, dan kaput suksedaneum
6) Bagian kecil janin disamping presentasi (tangan, tali pusat dan
lain-lain)
7) Anomali kongenital pada janin
8) taksiran berat janin
9) janin mati atau hidup, gawat janin atau tidak
4. Pemeriksaan
Panggul
a.
Penilaian pintu atas panggul
1)
Promontorium teraba atau tidak
2)
Ukuran konjungata diagonalis dan
konjungata vera
3)
Penilaian linea innominata
b.
Penilaian ruang tengah panggul
1)
Penilaian tulang sakrum
2)
Penilaian dinding samping
3)
Penilaian spina askiadika (runcing atau
tumpul)
4)
Ukuran jarak antar spina iskiadika
c.
Penilaian pintu bawah panggul
1)
Arkus pubis
2)
Penilaian tulang koksigis (ke depan atau
tidak)
d.
Penilaian adanya tumor jalan lahir yang
menghalangi persalinan pervaginam
e.
Penilaian panggul patologik
f.
Penilaian ambang feto-pelvik
Pemeriksaan his,
pemeriksaan janin, dan pemeriksaan panggul ssangat menentukan untuk rencana
persalinan pervaginam. Kesalahan dalam penilaian ini dapat berakibat fatal.
Kasus persalinan yang seharusnya dilahirkan perabdominam dan keliru
direncanakan pervaginam akan membuang-buang waktu yang tidak perlu dan
barakibat buruk bagi ibu dan terutama bagi janin. Kondisi klinik kasus gawat darurat kebidanan yang sering dijumpai
dan perlu pertolongan cepat, tepat, dan benar ialah kondisi syok perdarahan
selain syok septik, kejang-kejang dan koma. Memperhatikan itu, kondisi klinik
tersebut perlu dibahas secara khusus.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar